CP’li çocuklarda beyin lezyonu (hasarı); doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası farklı sebeplere bağlı olarak oluşur.
Doğum öncesi sebepler;
* Bebeğin anne karnında geçirdiği önemli enfeksiyonlar,
* Annenin hastalıkları yada plasenta bozuklukları sebebiyle bebeğin beyninin oksijensiz kalması,
* Anne karnındayken bebekte beyin kanaması oluşması,
* Rh uyuşmazlığı,
* Şeker hastalığı,
* Annenin özellikle gebeliğin ilk 3 ayında geçirdiği kanamalar,
* Annenin kullandığı ilaçlar, içki, sigara, uyuşturucu gibi alışkanlıkları,
* Annenin hipertansiyonunun olması,
* Annenin radyasyona maruz kalması,
* Annenin yaşı, beslenmesi, psikolojik sorunları,
* Akraba evlilikleri,
* Genetik olarak aileden geçen bazı özelliklerin taşınması (anne, baba yada kardeşlerde troid hastalığı, sara yada başka bir nörolojik sorunun bulunuşu).
Doğum sırasında oluşan sebepler;
* Doğumun hijyenik olmayan bir ortamda yapılması,
* Bebeğin anormal gelişi,
* Düşük doğum tartısı (2,500 gr’ın altında doğanlarda risk daha fazladır),
* Kordon dolanması, kordonun kısa veya uzun olması,
* Doğumun uzaması,
* Doktor hataları,
* Zor doğum (beyin kanaması riski olabilir, bu kanama direkt beyine etki ederek beyinin oksijenlenmesini azaltır),
* Doğumdan hemen sonra bebeğin solunumunun yeterli olmaması
* Çoğul gebelikler,
* Erken (Premature: 36. haftadan önce doğan) veya geç doğum,
* Doğum sırası kazalar (bebeği düşürme, vakum – forseps gibi aletlerin özellikle uzman olmayan kişilerce kullanılması).
Doğum sonrası sebepler (0 – 6 yaş);
* Çocuğun geçirdiği menenjit (genellikle bakterilere bağlıdır), ensefalit (beyin iltihabı: genellikle virüslere bağlıdır), kafa travması gibi direkt beyini ilgilendiren nedenler,
* Bebeğin yetersiz veya dengesiz beslenmesi,
* Değişik nedenlerle oluşabilen zehirlenmeler, boğulmalar,
* Hipoglisemi (bebeğin kan şekerinin düşmesi),
* Bebeğin hiperbilrubinemi (ağır sarılık) geçirmesi,
* Bebeğin ateşinin çok yükseldiği durumlar,
* Değişik kalp ve akciğer anomalileri,
* Konvülsiyonlar (Kasların irade dışı, amaçsız, genellikle bilinç kaybı ile birlikte olan tonik veya klonik kontraksiyon nöbetlerine Konvülsiyon denir).
En önemli risk faktörleri; Prematur (erken) doğum ve düşük doğum tartısıdır.
Serebral palsili çocukların zeka dereceleri çok farklıdır. Bu çocukların toplumdaki yerlerini de fiziksel kusurları ve zeka dereceleri belirler.
Serebral palsili çocukların yaklaşık %30-40 ı hayatlarını kendi başlarına idame ettirebilir. Geri kalanları ise ailelerine bağımlı olarak yaşamaktadırlar.
Fzt. Sevda SARIKAYA
